方来英：关于现代医院管理制度的几个观点

        ——来自《中华医院管理杂志》2017年第11期

2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会报告指出，要不断满足人民日益增长的美好生活需要……要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。国务院办公厅发布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）也提出，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。可见，健全现代医院管理制度，是当前我国医药卫生体制改革的重要内容之一。《中华医院管理杂志》2017年第11期发表了方来英和桑国卫撰写的《关于现代医院管理制度的几个观点》。文章从组织管理学入手，在描述一般组织结构的管理制度特点和作为特定组织形态的企业管理制度特点的基础上，重点阐述了医院管理制度的特殊性及其建立的基本原则，提出现代医院管理制度的基本内容。文章指出，现代医院管理制度要解决的问题应该归于下列4个方面的内容。①基于医院设立的愿景而形成的医院和其他组织的关系问题；②对于院长的授权、监督、考核、奖惩问题；③医院内部职工和对医院的贡献、监督和考核问题，即劳动契约问题；④组织内部成员之间的关系问题，即医院内部协调运行的问题。围绕这些问题形成一系列制度设计，才能构成现代医院管理制度的全部内容。文章通过研究分析资源支配、评价、激励三方面的制度，力求提出建立一个平衡的治理结构，解决公立提供者所提供的社会服务与使用者的需求脱节、缺少问责制度以及决策权和剩余所有权的问题，即支配和管理、问责、评价和分配的问题。实际上，如果不解决这些问题，仅仅依靠董事会或者理事会，现代医院管理制度是无法实现的。这篇文章既有理论性，又有实用性，对现代医院管理制度研究深入透彻，阐述深刻清晰，可将我国当下的现代医院管理制度研究推向新阶段，并可指导研究者理清模糊概念，促进制度建设的有效落地。