很多白癜风患者都会有这样的经历，患病后刚开始治疗效果还不错，随着时间的推移，白斑恢复的速度越来越慢，有的白斑恢复到一定程度就“固定”了，药物、光疗都不起作用，白斑几年甚至十几年都纹丝不动。对于这种顽固性白斑，有没有“立竿见影”的方法让皮肤快速恢复正常呢？自体负压吸疱表皮移植（表皮移植）就是一个很好的选择。

自体表皮移植（简称表皮移植）是目前最常用的治疗白癜风的外科移植方法。这种方法的原理是将正常皮肤的表皮（含有黑素细胞）移植到白斑处，从而达到治疗目的。表皮移植操作简单、存活率高，国内外的白癜风诊疗指南均推荐该方法用于稳定期白癜风的治疗。

一、哪些人可以做表皮移植？

并不是所有的白癜风患者都可以采用表皮移植治疗，我们要掌握好表皮移植的适应症：表皮移植只能用于稳定1年以上的白癜风患者（近1年白斑没有扩大也没有出现新发白斑）。进展期白癜风或者有其他外科手术禁忌（出血倾向、瘢痕体质等）的患者是不可以做表皮移植的。

二、所有人效果都一样吗？

表皮移植的疗效跟下列因素有关：首先是分型，节段型、未定类型白癜风移植效果好，稳定后建议首选外科移植治疗。其他型别在药物、光疗疗效不佳时也可以采用表皮移植的方法。其次是白斑部位，头面部等皮肤薄嫩、血运丰富的部位移植效果好，躯干次之，肢端、口唇、关节处、毛发部位移植效果较差。

三 表皮移植手术是怎么做的？

表皮移植手术主要分三步，吸疱-磨削-贴附皮片。首先利用皮肤分离仪在正常皮肤（一般选择腹部和大腿）用负压吸取水疱，使表皮和真皮分离。然后用磨削头将白斑处表皮磨削掉，用剪刀把水疱的疱顶（疱顶皮肤含有正常的黑素细胞）减下来，贴覆到已经磨削好的白斑处，最后加压包扎即可。

四、 表皮移植手术疼吗？

表皮移植手术过程中会有轻微的疼痛感，我们会在手术部位涂抹局部麻醉药物来缓解疼痛不适的感觉，大部分患者能够耐受。

五、 术后有哪些注意事项

表皮移植术后首先要制动，移植部位不能剧烈活动，避免皮片移位使复色不理想。口角部位建议术后用吸管吃流食，少说话。关节部位可以适当固定。其次，避免大量出汗，尤其是夏天尽量待在空调房里，避免出汗继发细菌感染。第三，避免受压，例如背部，睡觉时建议侧卧，不要长时间压迫手术部位。第四，拆除敷料后可以外用促进愈合、抗感染的外用药，促进手术部位的恢复。

六、表皮移植术后还需要治疗吗

表皮移植术后，有些病人还会残留一些白色缝隙，我们建议在术后2-4周进行光疗和外用药，促进残留白色缝隙的复色，达到更好的美容效果。

丁晓岚   北京大学人民医院皮肤科副主任医师 副教授